二甲双胍能减肥吗？ 一天吃多少量？

二甲双胍可以减轻体重，这也是为数不多的，可以减轻体重的口服降糖药。糖尿病患者在应用二甲双胍以后的减肥程度是有很大差异的。临床上观察到，服用二甲双胍后大部分病人的体重减轻在2kg左右，有少部分人可以下降超过5kg。但也有些病人体重没有下降，这部分人往往是饮食控制不好的。目前还没有降减肥做为二甲双胍的适应症，就是说普通人以减肥为目的服用二甲双胍最好到门诊咨询一下。

二甲双胍具有减肥的效果，是因为二甲双胍食用以后有一个最常见的副作用，如恶心、呕吐、腹泻，患者口中可以出现金属的味道。单纯性肥胖以及肥胖型2型糖尿病的患者正是利用了这一副作用，使之既减肥，又降糖，达到了双重作用。但是仅用二甲双胍进行减肥还不够，应该对每天的进食大卡进行总量的控制，对每天摄入的碳水化合物、脂肪、蛋白质、水果、蔬菜总量控制，按标准体重进行。标准体重的计算公式是身高减105就是患者的标准体重，然后按每公斤体重30大卡给予热量的计算，同时选择一项适合患者的运动坚持下来，包括游泳、跳绳、跳操、骑单车、跑步，只有入量少于出量才能达到减肥的效果。饮食、运动加二甲双胍同时进行减肥，才是最有效的减肥。患者在条件允许的情况下，最好只用运动加饮食进行控制、进行减肥，尽量少用药物。

二甲双胍是目前2型糖尿病患者，特别是肥胖体型的2型糖尿病患者比较经典的一线用药，主要通过抑制糖原异生和糖原分解，减少肝脏葡萄糖的输出而降低血糖，还可以同时提高脂肪组织、肌肉组织对葡萄糖的利用，降低血糖的作用，还可以改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗等等。二甲双胍有一个副作用是胃肠道的反应，可以出现腹胀、食欲减退等等不舒服，进食量少自然会有体重减轻的效果。但是二甲双胍仅仅局限于2型糖尿病患者的应用，目前没有正常人群应用二甲双胍减肥的适应症。

二甲双胍是很好的降糖药物，尤其是肥胖的II型糖尿病患者的首选药物。因为在这类人群，服用二甲双胍可以使体重有所下降。但是正常人是不建议用二甲双胍减肥的，因为有研究表明必须达到每天1000mg以上的剂量才有减肥效果，糖尿病史的常规剂量是750mg，大大的增加剂量，它的副作用也会增加。比如患者可以出现消化道症状，比如腹泻、恶心、呕吐、腹胀、口腔异味等，还可以出现乳酸中毒，比如神志模糊、嗜睡等。所以，爱美人士如果要减肥，还是要合理膳食，坚持运动，增加脂肪消耗来达到目的。

二甲双胍作为降糖药，具有减轻体重的作用，但是二甲双胍并没有肥胖症的治疗适应症。二甲双胍减轻体重的机制主要包括抑制食欲、减少热量的摄入、改善高胰岛素血症，降低基础胰岛素和复合以后胰岛素的水平，增加瘦素的敏感性。二甲双胍在糖尿病的患者中，减轻体重的作用已经得到了一些研究的证实。在我国2型糖尿病的人群中开展的研究显示，接受二甲双胍治疗48周以后，体重降低1.88kg。另外，荟萃研究分析也显示，体重降幅最大的常用口服降糖药是二甲双胍，可以使体重降低1.1kg。